怎么样降低胆红素 应该怎么做?

来源:互联网
责任编辑:李佳
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共同创作人 Laura Marusinec, MD

在本文中:降低婴儿的胆红素水平降低成人的胆红素水平

胆红素是新血细胞替换旧血细胞的副产物。肝脏负责将胆红素分解为可排泄形式。[1]血液中的胆红素水平升高被称为高胆红素血症,会引起黄疸,表现为皮肤和眼白变黄,说明肝脏有问题。[2]很多婴儿在出生后的第一周都会出现黄疸。[3]成人也会因为肝脏问题而出现胆红素水平升高。[4]婴儿和成人的治疗方法有所差异。了解胆红素问题对成人和婴儿的影响及其出现的原因,可以帮助你发现并治疗这种疾病。

部分 1降低婴儿的胆红素水平

以Lower Bilirubin Step 1为标题的图片

1评估宝宝的高胆红素血症风险因素。引起胆红素水平偏高的因素可能有遗传、环境或其他健康状况。

早产儿由于肝脏发育不充分,可能难以处理胆红素。[5]

婴儿血型与母亲不合被称为“ABO血型不合”,这些婴儿出生时血液中的胆红素水平可能会偏高。

如果出生时婴儿身上有明显瘀伤,那么分解红细胞可能会提高胆红素水平。[6]

婴儿患“母乳性黄疸”有两个原因:母乳中含有某些蛋白质,或婴儿没有摄入足够的奶水,从而导致脱水。[7]

有些婴儿可能有肝脏、血液或酶问题,或者其他可能导致胆红素水平升高的疾病。此外,婴儿感染也会导致胆红素水平升高。[8]

以Lower Bilirubin Step 2为标题的图片

2经常喂宝宝喝奶。如果宝宝患有黄疸,医生可能会建议宝宝妈妈多给宝宝喂奶,一天最多可喂12次。[9]

由于含乳姿势和吮吸问题会导致婴儿的母乳摄入量减少,因此可以考虑聘请一位接受过专业培训、知道如何帮助母亲喂养婴儿的月嫂。[10]

多喂奶可以促进婴儿排便,消除胆红素。[11]

如果增加哺乳次数没有降低胆红素水平,医生可能会让你增加配方奶粉或挤出的母乳来作为补充。[12]

以Lower Bilirubin Step 3为标题的图片

3向医生咨询光照疗法。光照疗法会让婴儿暴露在蓝绿色光谱中。[13]光波透过婴儿的身体进入血液,将其中的胆红素转化为婴儿身体能够排泄的物质。[14]

婴儿会戴上柔软的眼罩来保护眼睛不受光照。治疗期间他们还可以戴尿布。

光照疗法的副作用是婴儿大便可能较稀、次数增多,甚至呈绿色。这很正常,治疗结束后应该就会恢复。[15]

尽管直射的自然光有助于降低胆红素水平,但我们不建议这样治疗。在日照过程中,很难同时测量和控制阳光的照射水平和婴儿体温。[16]

以Lower Bilirubin Step 4为标题的图片

4考虑使用光疗毯。光疗毯是一种先进的、基于光纤的光照治疗方法。[17]

光疗毯由编织的光纤材料组成,直接包住宝宝身体,使宝宝能够充分接受光照。使用光疗毯时,大人可以抱住、看护婴儿,不会中断治疗。[18]

光疗毯可能会使婴儿的皮肤看起来发白或发红,但这实际上是治疗过程的一部分,当胆红素水平降低时,这种现象就会消失。[19]

以Lower Bilirubin Step 5为标题的图片

5和医生探讨其他治疗方法。如果黄疸是感染或红细胞分解增多等其他健康问题引起,医生可能会推荐药物治疗,甚至输血等其他治疗方法。

部分 2降低成人的胆红素水平

以Lower Bilirubin Step 6为标题的图片

1评估自己的健康状况,确定成人胆红素水平升高是什么问题引起的。胆红素生成系统的问题可能出在以下三个阶段中的一个:胆红素生成之前、期间和之后。每一个阶段的问题都可能是由一系列的相关状况引起:

问题出现在胆红素生成之前时,成人可能是患上了所谓的“非结合黄疸”。它通常是由大血块的重新吸收或溶血性贫血引起。[20]

如果问题出现在胆红素生成期间,那么成人可能是患上了由肝炎和EB病毒、自身免疫紊乱、过度饮酒或过量服用对乙酰氨基酚、口服避孕药和类固醇等药物引起的黄疸。[21]

如果成人因为胆红素生成以后的问题患上黄疸,那么问题可能在于胆囊或胰腺。[22]

以Lower Bilirubin Step 7为标题的图片

2看医生。如果患上黄疸,你应该检查自己的胆红素水平。黄疸可能是严重健康问题的表现。通常,医生会努力寻找和治疗黄疸的原因,并治疗黄疸的并发症。黄疸本身通常不需要治疗。皮肤瘙痒是黄疸的常见症状,有时医生会开一些止痒药物。[23][24]

黄疸通常伴有其他症状,这些症状能够帮助医生确定病因。

由感染引起的短期黄疸,可能伴有寒颤、发烧、腹部不适或其他类流感症状。

胆汁淤积,或者说胆汁流动中断引起的黄疸可能伴有瘙痒、体重减轻、尿液颜色加深或大便颜色变淡。[25]

以Lower Bilirubin Step 8为标题的图片

3确认胆红素水平升高的患者没有罕见疾病。有些不常见的疾病会导致胆红素升高和黄疸。

吉尔伯特综合征是一种遗传性肝病。病人体内胆红素分解所需的肝酶量偏低。尽管从出生以来就有黄疸、疲劳、虚弱和胃肠道不适等症状,但它们在病人成年早期以前可能都不会显现出来。[26]

克里格勒-纳贾尔综合征是一种非常少见的疾病,也是由酶缺失引起的。这种疾病有两种类型,更为常见的那种叫做阿里亚斯综合征,可被治愈,所以病人寿命正常或接近正常。[27]

镰状细胞性贫血或其他血液疾病患者也有较高的黄疸风险。

以Lower Bilirubin Step 9为标题的图片

4限制酒精摄入。酒精会损害肝脏,导致胆红素水平升高,因此你最好能限制自己的每日酒精摄入量,控制在每天1-2杯以内,具体视你的年龄而定。医生可能会建议某些病人彻底戒酒。酒精会在三方面损害肝脏:

让肝细胞内脂肪过多。这种疾病被称为脂肪肝。许多脂肪肝患者不会出现症状,出现症状的患者可能会感到不适和疲劳。[28]

引起肝脏瘢痕和炎症。这些症状表明可能患有酒精性肝炎。其他症状包括呕吐、腹部疼痛和发烧。酒精性肝炎有时可以通过戒酒来得到治愈。[29]它也可能是由病毒性肝炎或自身免疫性肝炎引起。

破坏肝脏功能。肝硬化的特点是肝脏结痂严重,其加工食物和清除血液中有害物质的能力遭到破坏。[30]

以Lower Bilirubin Step 10为标题的图片

5保持健康的体重和饮食习惯。研究表明,与饮酒相比,肥胖对肝脏的损害更大。[31]它会引起脂肪肝,即使儿童也不例外。

水果、蔬菜和全谷物等高纤维食物对肝脏特别有益。[32]

高脂肪、高糖和高盐的食物更容易损害肝脏。其他可能损害肝脏的食物包括油炸食品和生的或未煮熟的贝类。[33]

以Lower Bilirubin Step 11为标题的图片

6预防肝炎。甲肝、乙肝和丙肝都是对肝脏有不利影响的病毒。你可以采取预防措施,避免感染这些疾病:

建议所有人在出生不久后接种乙肝疫苗。某些高危人群或前往高危地区的人去可以接种甲肝疫苗。

如果你要前往肝炎发病率很高的地区,请在出发前接种疫苗。

肝炎还可以通过某些危险行为传染,如静脉注射药物和无保护措施的性行为。[34]

以Lower Bilirubin Step 12为标题的图片

7服药时要小心。请注意,包括非处方止痛药和常用处方药在内的一些药物,都可能导致中毒性肝炎,比如降胆固醇药物、抗生素和合成代谢类固醇。如果不确定自己正在服用的药物是否会损害肝脏,请咨询医生。

一些被认为可以改善肝脏健康和功能的替代药物实际上与肝脏损伤有关。服用它们之前,请先咨询医生。有些常用的草药也会损害你的肝脏,如绿茶[35]、卡瓦、聚合草、槲寄生、查帕拉尔和黄芩。[36]

肝脏负责代谢药物,药物可能会在这个过程中损害肝脏。在所有有害肝脏的非处方药中,最常用的是对乙酰氨基酚。[37]

参考

↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bilirubin/basics/definition/prc-20019986↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/jaundice.html↑ http://www.cdc.gov/ncbddd/jaundice/facts.html↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/risk-factors/con-20019637↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/risk-factors/con-20019637↑ http://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/jaundice.htm↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/risk-factors/con-20019637↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001559.htm↑ http://www.babycenter.com/404_what-do-lactation-consultants-do-and-how-do-i-find-one_8876.bc↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001559.htm↑ http://emedicine.medscape.com/article/973629-treatment#d8↑ http://newborns.stanford.edu/PhototherapyFAQs.html↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm↑ http://www.nwh.org/community-health-resources/postpartum-guide/taking-care-baby/jaundice/↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm↑ http://www.med.umich.edu/1libr/pa/umphototherapy.htm↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-Adult-Jaundice-Hyperbilirubinemia↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-Adult-Jaundice-Hyperbilirubinemia↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-Adult-Jaundice-Hyperbilirubinemia↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-Adult-Jaundice-Hyperbilirubinemia↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm↑ http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/cholestasis↑ https://rarediseases.org/rare-diseases/gilbert-syndrome↑ http://patient.info/doctor/crigler-najjar-syndrome↑ http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/alcohol/↑ http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/alcohol/↑ http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/alcohol/↑ http://www.medscape.com/viewarticle/804014↑ http://www.liverfoundation.org/education/liverlowdown/ll0813/healthyfoods/↑ http://www.liverfoundation.org/education/liverlowdown/ll0813/healthyfoods/↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/prevention/con-20025300↑ http://www.today.com/health/five-surprising-herbs-can-damage-your-liver-1D79828098↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071652/↑ http://patients.gi.org/topics/medications-and-the-liver/显示 更多... (28)

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