怎么样处理刺伤 应该怎么做?

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本文引用了31条参考,详情参见页面底部。

在本文中:评估情况处理刺伤清洁并闭合刺伤伤口31 参考

刺伤是疼痛的、血腥的,甚至可能是致命的,它需要立即治疗以减轻出血和疼痛,在医生检查之前,救助者应该让受害者保持稳定。处理刺伤需要快速的行动和冷静的头脑,以便有效地实施急救措施,这些措施对控制出血和挽救受害者的生命至关重要。

部分 1评估情况

1观察现场环境。刺伤通常是严重暴力事件的结果,攻击者或许仍在附近,这可能会对你和被刺伤的受害者造成危险。不要直接干预或靠近,避免将自己置于危险的境地。一定要确认自身安全后再接近受害者。[1][2]

尽管等待袭击者离开现场确实会损失宝贵的时间,可能延误受害人的治疗,但是如果你也受了伤,救助可就无从谈起了。

2立即呼叫紧急救援部门。如果有人被刺伤,最重要的就是尽快呼叫紧急救援部门。

如果附近只有你一个人,那么救助的首要任务就是用自己的电话呼救。如果没有携带电话,试着找路人帮忙或向附近的店铺求助。你希望能尽快帮助受害者,但你能提供的最大帮助就是让受害者尽快接受专业的医疗救助。

如果袭击者仍在附近,而你无法安全地接近受害者,那么可以利用这段时间来打电话给紧急救援部门。

3让受害躺下。做任何其他事情处理刺伤前,先让受害者躺到地上。[3]这样做有助于让受害者保持稳定,尤其是当他们开始头晕或失去知觉时。受害者因为晕厥而摔倒可能会加重伤势或遭受其他损伤,这一定非你所愿。

为了舒适起见,你可以在受害者的头下面垫一件上衣或垫一个背包。此外,如果附近还有其他人,你可以请其中一人坐下,将受害者的头部放到她的膝盖上,并请这个人与受害者交谈。这样做可以抚慰受害者,帮助他保持冷静。[4]

4检查伤者并确定受伤程度。刺伤是否不止一处?有劈砍伤吗?血是从哪里流出来的?是在身前还是背后?

你可能需要扒开伤者的衣服来准确确认伤口。开始处理前,试着找到并确认所有伤口。

不过,如果发现一个明显十分严重的伤口需要紧急治疗,那么你应该立即优先处理。如果伤口持续大量出血,或像间歇泉一样喷射血液,则该伤口属于严重伤口。喷射血液通常是伤到动脉的迹象。[5]

部分 2处理刺伤

1如果身边有一次性手套,请戴上它们。此外,你还可以用塑料袋套住自己的双手。尽管这样做不是处理刺伤的必须步骤,但为了保护自己,同时降低自己或伤者的感染风险,这类措施十分重要。[6]

如有可能,最好使用丁腈或其他非乳胶手套。因为有些人可能对乳胶过敏,从而使治疗变得更加复杂,使用丁腈或其他非乳胶手套可以避免这类问题。这类手套通常是蓝色或粉红色的,正在迅速取代以前标准的白色乳胶手套。[7]

如果没有带手套,试着洗手,甚至快速使用手部消毒剂。如果没有手套、消毒剂,也没有地方洗手,试着在手上包几层布,不要接触伤者的血液。[8]

记住,如果你认为自己有感染危险或感觉不舒服,不必勉强自己去接触伤者。有所疑虑时,等待紧急救援即可。如果选择治疗受害者,就尽量不要接触受害者的血液。

以Attend to a Stab Wound Step 6为标题的图片

2检查受害者的ABC,即气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)。[9]

确保伤者的气道没有堵塞。

聆听呼吸的声音,观察伤者胸部的起伏。

检查受害者的脉搏,确保心脏仍在跳动。

如果受害者已经停止呼吸,请做心肺复舒。

如果伤者还有意识,就一边开始急救,一边和他说话,这样做是为了让伤者保持冷静,并降低他的心率。如果可能,试着转移受害者的视线,不要让他看到伤口。

3脱下受害者受伤部位周围的衣服。这可以让你确认刺伤的准确位置,然后进行治疗。刺伤有时会被衣服、血液或其他液体,甚至是污物或泥土遮盖,具体情况取决于受害者被发现的位置。[10]

脱掉被害人的衣服时要小心,因为她可能会很疼。

4如果刺伤物还嵌在体内,不要拔掉。如果凶器还在伤口中,不要急着处理,小心不要碰到它,避免加重伤势。凶器实际上有助于阻止血液流动。将它拔出可能会增加失血量,而将它推入可能会对内脏造成进一步的伤害。[11]

你需要施加压力,尽可能地避开凶器,把伤口包扎起来。取出凶器这件事应该由医务人员来做,他们可以在不伤害任何内脏,也不造成大量失血的情况下完成这一工作。[12]

5止血。用干净的衬衫或毛巾等吸水材料或无菌纱布等干净敷料按压伤口。如果凶器仍在伤口内,避开它,紧紧压住伤口。对伤口施加压力有助于减缓血液流动。[13]

有些急救训练建议使用信用卡的边缘来“封住”伤口,之所以选择这种物品,是因为信用卡随处可见,很多人都会随身携带。这样做不仅可以阻止血液流动,还能防止空气进入伤口,避免伤口位于胸部时可能出现的肺萎缩问题。[14]

如果伤口大量出血,就用一只手按压通向伤处的大动脉,用另一只手继续按压伤口。这些部位被称为“加压止血点”。[15]例如,为了减缓手臂的出血速度,你应该按压手肘上方或腋下的手臂内侧。如果伤口在腿上,就按压膝盖后方或腹股沟处。[16]

以Attend to a Stab Wound Step 10为标题的图片

6改变受害者躺卧的姿势,让伤口高于心脏。这有助于减少失血。如果受害者可以坐起,就让他自己坐直,如果受害者无法自己改变姿势,就尽可能地协助他改变。[17]

以Attend to a Stab Wound Step 11为标题的图片

7包住敷料。如果你恰好有急救材料,就用绷带或胶带把敷料固定好。不要揭开或取下敷料,因为这样做会破坏已经凝结的血块,导致再次出血。如果敷料被血液浸透,就在上面加更多的布料。[18]

如果没有任何能够固定敷料的材料,就继续按住敷料。这样做有助于血液凝结。

如果伤口在胸部,一定要小心。用锡纸、塑料袋或保鲜膜等物品覆盖伤口,但只盖住伤口的个方向,留下一侧,不要用胶带或绷带封死。空气必须能够从绷带的一侧逸出,以防止它进入胸腔。一旦空气进入胸腔,肺部就会萎缩。

除非是拯救生命的最后手段,否则不要使用止血带。[19]你应该了解使用止血带的方式和时机。不当使用止血带,可能导致受伤肢体受到不必要的严重伤害,甚至导致截肢。

以Attend to a Stab Wound Step 12为标题的图片

8继续对伤口施加压力,直至救援到来。等待紧急救援时,继续对ABC,也就是气道、呼吸和循环进行监控。[20]

注意并处理休克症状。休克的症状有发冷、皮肤湿冷、苍白、脉搏或呼吸急促、恶心或呕吐、头晕或晕厥,以及焦虑或不安加剧。如果你怀疑受害者可能休克,请松开她的紧身衣物,盖上毯子为她保暖。试着让受害者保持静止。关于如何处理休克的详细信息,请参阅本网站的其他文章。[21]

以Attend to a Stab Wound Step 13为标题的图片

9检查受害者的意识。如果受害者不省人事,那么你需要迅速采取行动。将受害者摆成恢复体位,侧躺,头部向后倾斜,用远离地面一侧的手垫住头部,另一只手平放于地面,曲直均可。远离地面一侧的腿应该弯曲,以保持身体稳定,防止受害者向前滚动。但是,如果你怀疑伤者脊椎或颈部受伤,不要让他处于恢复体位。请监控伤者的呼吸情况。[22]

如果失去意识的受害者停止呼吸,就让受害者仰躺,对他做心肺复舒。

以Attend to a Stab Wound Step 14为标题的图片

10让受害者保持温暖和舒适。休克和失血都会导致受害者体温降低。用毯子、外套或其他保暖物品盖住受害者,让她保持温暖。[23]

尽可能让受害者保持静止。无论是卧还是坐,伤者都应该保持静止和冷静。这种情况下,应该有人一直陪伴在伤者身边,安慰她并监控她的身体状况。[24]

部分 3清洁并闭合刺伤伤口

以Attend to a Stab Wound Step 15为标题的图片

1开始清洁伤口。如果你们在偏远地区,比如在野外野营,并且因此而无法呼叫紧急救援部门,那么控制出血后,你应该立即清理伤口。正常情况下,这应该是急救人员的工作,但是有时你需要自己清理伤口。

清除伤口的异物。但是记住,即使没有任何异物,伤口仍然是某个物体刺穿造成的,我们无从得知该物体是否干净。换而言之,所有伤口都需要清理干净。

盐水是用来冲洗伤口的最佳选择。如果手上没有盐水,可以退而求其次,用新鲜干净的水冲洗。[25]

你还可以配置盐溶液。将15毫升的盐与240毫升的水混合。[26]

清洁伤口时,受害者可能会感到疼痛,所以如果伤者是清醒的,可以警告他一下,让他做好准备。

以Attend to a Stab Wound Step 16为标题的图片

2包扎伤口。我们应该假定所有刺伤伤口都不够洁净,不要试图闭合这类伤口。包扎伤口有助于防止尘土等异物的污染,这些异物可能引起感染。刺伤应该使用盐水和纱布包裹,然后使用胶带相对松散地固定。这种情况下,在等待伤口凝结时,你需要的是覆盖伤口,而不是包扎伤口。[27]

如果接受过一些医疗训练或者确定伤口是干净的,你可能会考虑闭合伤口。首先,确保伤口是干燥的。如果身边有胶水,可以把它涂到伤口周围的皮肤边缘,而不是伤口上。在伤口的一边贴一条胶带,用手捏合皮肤开口,然后将胶带的另一端贴到伤口的另一边。用干净的布料、强力胶布或手头的其他东西覆盖伤口,以防止灰尘和其他传染性物质进入。[28]伤口上的敷料应该每天更换。

如果伤口血流不止,不要闭合伤口。[29]

以Attend to a Stab Wound Step 17为标题的图片

3如果有抗生素药物,可以用一点。如果你有任何抗生素软膏,可以定期涂抹伤口。这也有助于预防感染。[30]

以Attend to a Stab Wound Step 18为标题的图片

4检查绷带是否缠得太紧。检查缠有绷带的肢体离心脏最远的部位。例如,如果伤者手臂受伤,就检查他的手指。如果伤者腿部受伤,就检查他的脚趾。如果绷带太紧,它可能会切断流向包扎部位以下的血流,这很危险,可能对组织造成永久性的损伤。你可以通过检查该部位的肤色是否变蓝或变深,来判断绷带是否太紧。如果发现这类情况,请松开绷带,并尽快寻求紧急救援。[31]

小提示

如果身的急救工具有限,可以试着在伤口上使用无菌敷料,然后在上面加上毛巾、衬衫等非无菌布料来进行加固。

使用纯水以外的液体清洗伤口会引起疼痛,但实际上这种疼痛感正是清洁工作进行得顺利而彻底的表现。

参考

↑ http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706↑ http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/↑ http://blogs.redcross.org.uk/first-aid/2014/03/how-do-you-help-a-stab-victim/↑ http://blogs.redcross.org.uk/first-aid/2014/03/how-do-you-help-a-stab-victim/↑ http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/↑ http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706↑ http://www.doomandbloom.net/stab-wound-management/↑ http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/↑ http://www.csus.edu/aba/police/documents/erg/erg_cpr.pdf↑ http://www.doomandbloom.net/stab-wound-management/↑ http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706↑ http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/↑ http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706↑ http://www.walesonline.co.uk/news/wales-news/tm_objectid=16653444&method=full&siteid=50082&headline=son-uses-credit-card-to-stem-stab-wound-name_page.html↑ http://www.doomandbloom.net/stab-wound-management/↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-severe-bleeding/basics/art-20056661?p=1↑ http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706↑ http://www.doomandbloom.net/stab-wound-management/↑ http://www.who.int/hac/techguidance/tools/guidelines_prevention_and_management_wound_infection.pdf↑ http://www.csus.edu/aba/police/documents/erg/erg_cpr.pdf↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-shock/basics/art-20056620↑ http://www.nhs.uk/conditions/accidents-and-first-aid/pages/the-recovery-position.aspx↑ http://www.who.int/hac/techguidance/tools/guidelines_prevention_and_management_wound_infection.pdf↑ http://blogs.redcross.org.uk/first-aid/2014/03/how-do-you-help-a-stab-victim/↑ http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/↑ http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/↑ http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/↑ http://www.thesurvivaldoctor.com/2011/09/28/skin-lacerations-how-to-treat-a-cut-scrape-gash-stab-wound/↑ http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/↑ http://www.thesurvivaldoctor.com/2011/09/28/skin-lacerations-how-to-treat-a-cut-scrape-gash-stab-wound/↑ http://www.thesurvivaldoctor.com/2011/09/28/skin-lacerations-how-to-treat-a-cut-scrape-gash-stab-wound/显示 更多... (22)

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