生死时速 与死神赛跑

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原标题:生死时速 与死神赛跑

2019年5月23日22时许,急救电话骤然响起,接到左权县医院的转诊需求,一名男性患者因车祸导致失血性休克,全身多处外伤及骨折,多脏器损伤,生命垂危。由于病情危重,当地医生无法救治,决定转诊太原市中心医院。

救死扶伤 刻不容缓

太原市中心医院胃肠外科、手术室等相关科室闻讯后立即做好抢救准备,随即开通紧急救治绿色通道:在患者抵达医院前办好入院信息,胃肠外科马煜主任带领医务人员迅速到位,了解患者病情同时,急诊行全身CT扫描。早已待命的多名医务人员迅速完成再次评估、抽血、补液、胸片等检查与治疗。外科团队讨论:患者目前面色苍白、神志淡漠,各项生命体征均不乐观,明显处于休克期,腹腔有活动性出血,应先行剖腹探查。遂由CT室直入手术室,立即给予麻醉,准备手术。

快速反应 有效救治

患者情况危急,病情凶险,血压进行性下降,腹腔、内脏伤情不明。马煜立即带领团队急诊行剖腹探查。入腹后可见:腹腔内大量积血和血凝块,吸出约4000ml积血及部分凝血块,见肝脏膈面多处粘连,肝脏左叶长约4cm裂口,深入肝实质内,肝右前叶及右后叶多发裂伤(直径约12cm),裂口不规则,深达肝实质内约5cm,有大量鲜血涌出。马煜见出血严重,当机立断决定给予裂口内填塞止血材料肝针褥式缝合裂口,迅速控制大的活动性出血;随后继续全面探查腹腔,发现胃结肠韧带内局限性血肿形成。本着损伤控制原则,外科团队给予患者渗血区域填塞绷带,并快速结束腹腔手术。与此同时,麻醉团队准确用药:输血、补充凝血物质,输悬浮红细胞8u、血浆800ml、机采血小板2u、冷沉淀8u,保障患者术中生命体征......

整台手术历时4小时20分钟,胃肠外科团队以精湛的技术与敬畏生命的精神,挽回了患者的生命。术后,患者返回ICU救治,继续给予重症监护、综合治疗。

目前患者已脱离生命危险,多脏器功能也在逐步恢复中,顺利转出重症监护室。

这样与死神的博弈每天都在太原市中心医院上演。努力不一定成功,但放弃一定失败,我们常说只要有1%的可能,就当竭尽100%的努力。为了这1%的希望,我们一直在努力......

太原市中心医院胃肠外科原为普通外科,始于1958年建院;2009独立组建成为普外一科;2017年正式更名为胃肠外科;80年代,科室率先开展全胃切除手术、全胰切除手术、门脉高压分流术、乳腺癌根治术、全肺切除术等,其独创的胃空肠襻吻合术及十二指肠残端瘘处理方案等多次荣获省级、国家级科技进步奖;90年代,在胆道、胰腺及胃肠等领域的独创与改良术式多项达到国际先进及国内领先水平,其中改良胆总管十二指肠后吻合术、假性胰腺囊肿Roux-Y内外一期引流术等技术获得省级、国家级奖励,并得到交流与推广。

现科室开设床位39张,全科医护人员36人,其中主任医师2人、副主任医师6人,硕士研究生7人。科室近年来不断探索新技术,改进手术方法,每个专业组在自己的医学领域均取得了可喜的成绩。本着微创治疗服务患者的理念,先后开展腹腔镜下结直肠癌根治、胃癌根治术;在ERAS理念指导下,率先在医院开展单孔腹腔镜技术,局麻下疝修补术;近期开展的“腹腔镜下胃袖状切除术”,成功开创全市减重手术先河;在全省率先利用介入及内镜技术置入肠梗阻导管,突破了传统的治疗模式,为肠梗阻患者减轻了痛苦,同时避免了手术;日渐成熟的胃肠外营养支持治疗,更是为围术期患者提供了精准的能量摄入与必要的营养支持。科室医疗技术的发展与进步诠释着普外科强大的生命力与蓬勃的朝气。

供稿:胃肠外科

图片:宣传部

编辑:宣传部 马剑茹 仇小斌 莫矜 邵蕊菁

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