痛风分四期 各期必须掌握的治疗要点汇总

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近日,有人卖一张1980年的旧版5元人民币,要价120万元,这张人民币,被收藏人士认为是“错版”人民币。纸币大写的“伍”字缺了一角,露出凤凰的翅膀。那么,这“错版币”是真是假?近日,家住大庆市红岗的李海(化名)刊登了一个广告,想把当年收藏的“错版”人民币卖了,或者是换取豹子手机号。据收藏人士说,由于是机器生产,人民币的印刷过程中难免出现一些细小的差错,有一些印刷错误,虽然经过人工或者机器的二次检查排除,但在大量纸币或硬币中,发现概率极低的“错版”,难上加难,这些有印刷小错误的人民币就这样流入市场。俗话说,物以稀为贵,确实如此。“错版”人民币成为收藏界的宠儿,一些“错版币”甚至被炒到上百万元。一

宝宝大便的颜色和气味都能说明他的身体是棒棒哒还是不舒服。正常新生儿的胎便就是墨绿色,没有臭味,一般24小时内排出,哺乳后2~4天即可排净。如果出生后24小时没有排气排便,就要让医生来看看了。先听十月菌来说说正常的大便是怎么样的。一般母乳喂养的宝宝,大便通常是金黄色的,质地稀糊软,闻起来味道微酸,有时还会混杂些白色颗粒的奶瓣。如果宝妈吃了刺激性食物或紧张焦虑,宝宝吃奶后的便便可能呈浅绿色。有些宝宝每餐必排便,并不是拉肚子,而是胃里奶水太满,引起肠蠕动导致正常的生理现象哦。1岁以上的宝宝,大便有时就一天一次了。人工喂养的婴儿,大便通常是淡黄或土灰色,便便较硬。大便每天1-2次,如果增加奶中的糖量,

痛风是由于长期嘌呤代谢障碍、血尿酸升高引起的以高尿酸血症、反复发作性关节炎、痛风石等为主要临床表现的一类常见风湿疾病。患者以男性居多,约占90%~95%。

卖茶叶的跟风,也想分一杯羹,但是什么东西投资都有风险,普洱茶也一样不是不会变质,是茶饼、茶砖、茶陀都是紧压茶,氧化比散茶慢一些而已,自从有了福建白茶也越陈越香、越陈越值钱以后,打破了普洱茶茶质比别的地方好的神话,再说了从来商家都是宣传储存茶叶,从古至今也从来没有回收茶叶的,不是有人说能喝的古董吗?古董有人到处收购,看见收购陈年任何茶叶的吗?

高尿酸血症,尿酸盐晶体沉积,形成痛风石,是产生痛风的基础。

睡不睡午觉虽然是个习惯问题,但是影响却不小,在养育孩子这个长跑过程中,父母们不可忽视这个看似是个小问题的问题。睡午觉和不睡午觉的孩子短期的差别在于学习效率,但到6年后的差别就明显到睡午觉的孩子各方面:比如免疫力、学习效率、反应能力、分辨能力、注意力集中程度等各种你想不到的都开始拉开差距。建议:第一,孩子年少活泼,精力比较旺盛,有些孩子即使中午不睡午觉对他一天的正常生活学习也没有多大的影响,这样的孩子他如果不愿意睡就不睡。第二,如果观察到孩子不睡午觉影响到每天的正常生活学习,比如中午不睡觉,下午上课的时候却又打瞌睡,或者无法集中注意力,这样的情况,家长就要让孩子适当午睡。这个问题孩子有可能不能注

痛风患者的自然病程及临床表现,大致可分为四期,各期的用药都有所区别。

1、无症状的高尿酸血症期

高尿酸血症是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。

很多高尿酸血症患者可以终生不发生明显症状,成为无症状的高尿酸血症,只有5%~12%的患者有痛风的发作。

需要注意的是,血清尿酸盐浓度越高,持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就越大。

治法:调整生活方式为主

这个时期,可建议患者在饮食方面多加注意。限制嘌呤摄入,采用“三低”饮食原则,即低热量、低脂肪和低蛋白,避免动物内脏、火锅汤等高嘌呤食物的摄入;多食用碱性食物,养成合理的膳食结构,摄入充足的碳水化合物和丰富的维生素、矿物质膳食。同时,肥胖的痛风患者,还要逐渐减轻体重,切忌过快减重,否则容易导致机体产生大量酮体,抑制尿酸排泄,使血尿酸升高,导致痛风急性发作。最好将体重控制到低于理想体重的10%~15%。

2、急性痛风性关节炎发作期

急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。起病急骤,多在半夜发作,因剧痛而惊醒;数小时内症状可发展至高峰。关节及周围软组织可见明显红、肿、热、痛。累及大关节时可出现关节渗液,还可伴有头痛、发热等全身症状。

好发于下肢关节,大多数患者首发于跖趾,其次为踝、膝、腕、肘等。初次发作通常只影响单个关节,反复发作可致受累关节增多;四季均可发病,以春、秋两季居多。关节局部的损伤如脚扭伤、饮酒、受冷、受湿和感染等都可能成为发作诱因。

治法:抗炎对症为主

患者平素就要严格禁酒,忌暴饮暴食或一餐进食大量肉类,这些都是急性痛风发作的主要诱因。发作期间更要避免高嘌呤饮食,多饮水,每日2000mL以上,注意劳逸结合。

急性期患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后才可恢复活动。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时则不停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

治疗药物主要有以下3种:

(1)非甾体抗炎药:为首选药物,急性发作期早期使用,止痛效果更好,但要慎用于以下疾病患者:高血压、心血管疾病、严重肾功能不全、消化性溃疡和其他合并症。此类药物服用后有可能出现胃肠道不适反应。常用药物如:布洛芬(常用于治疗关节肿痛)、依托考昔、双氯芬酸等。

(2)秋水仙碱:部分患者对非甾体抗炎药不耐受、无效或过敏,可选用秋水仙碱。

(3)糖皮质激素:对病情较重或对上述药物无法耐受,或肾功能不全等情况时,可短期使用糖皮质激素治疗。若长期服用激素,容易加重糖尿病、高血压等并发症。常用药物泼尼松龙。

3、痛风发作间歇期

痛风发作持续数天至数周可自行缓解,关节活动可完全恢复,仅留下炎症区域皮肤色泽改变等痕迹。之后进入无症状的间歇期。多数患者1年内复发,此后每年发作1次或数次,部分患者有越发越频的趋势,逐渐引起慢性关节炎和关节畸形。

治法:降尿酸为主

除了饮食控制,降血尿酸常用的药物有以下4种,治疗目标是将血尿酸降至360μmol/L以下:

(1)别嘌醇:能抑制黄嘌呤氧化酶活性,使次黄嘌呤和黄嘌呤减少转化为尿酸,其本身则在体内逐渐氧化生成易溶于水的异黄嘌呤经尿液排出。

(2)非布司他:与别嘌醇相比,起效更快,维持血尿酸的水平稳定,降尿酸速度更快。别嘌醇和非布司他在肾功能减退者中都可以选用。

(3)苯溴马隆:降尿酸作用强,但只能用于肾功能正常者,有尿酸结石、肾功能异常者、妊娠或有近期生育意愿的妇女禁用。

(4)丙磺舒:主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用细胞毒抗癌药、放射治疗患者均不宜使用,否则可引起急性肾病。

4、慢性痛风石性关节炎期

尿酸盐在关节内沉积增加,形成尿酸盐结晶引起周围组织慢性排斥性炎症,最终形成结节状。若炎症发生时间很长,可因反复发作,进入慢性阶段而不易完全消失,引起关节僵硬畸形,活动受限,并可破溃形成瘘管;在慢性病变基础上仍可有急性炎症的反复发作,致使病情加重,畸形逐渐显著,严重影响关节功能。

此外,尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘等组织中沉积,形成黄白色、大小不一的痛风石。结节初起质软,随着纤维组织增生质地逐渐变硬。在关节易磨损附近的结节表面很薄,易破溃形成瘘管,可见白色豆腐渣样物排出。

治法:谨慎手术

痛风石无完整的包膜,像泥沙样沉积在软组织及关节等处,给切除带来一定难度。传统痛风石切除术,术后并发症多,往往有切除部位皮肤愈合不良、坏死,部分患者术后结局较术前更差。

因此,对于较轻的痛风石,不建议手术治疗。若合并皮肤溃疡、感染,痛风石大影响功能,如不能穿鞋或戴手套,或神经、血管、肌腱受压等,则可考虑手术切除。

目前临床较为推荐采取关节镜下痛风石清除术,通过刨削器的切削及流动液体的冲刷作用清除大量的尿酸盐结晶,手术时间短,创伤小,并发症少。

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痛风病程分哪几个阶段?

分五个阶段,一.无症状高尿酸时期;二.急性发作期;三.间歇发作期;四.慢性痛风时病变期,五.贤脏病变时期,进入到第四期就晚了,别再耽误。

痛风发展的四个阶段,你处于哪一阶段

第一期无症状的高尿酸血症

在此时期的病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状,痛风石,或尿酸结石等临床症状有些男

性病

人会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史,女性病人则较常在停经期才出现。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在,但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石,临床大多数无症状的高尿酸血症病人会先发生痛风症状,才转变其它情形,但注意约有10%至40%病人则会先发生肾结石症状。

第二期急性痛风关节炎

此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状,在病发的早期较常侵犯单一关节(占90%),其中约有半数发生于一脚掌骨关节,因此病人疼痛难当,无法穿上鞋子,常会穿著拖鞋前来诊,但发展到后来,也很可能会侵犯多处关节,有时也可能只侵犯其它部位,痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位,但其它部位也会发作。应注意提高诊断的重点为保持高度的警觉性,切勿以为其它部位的疼痛一定不是由痛风所引起。

一般而言,痛风病人会在晚上开始发生剧疼及关节发炎的情形有时候也会同时出现发烧症状,此种情形的发作常常见于饮食过量,尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或手术后,有时在脚踝扭伤后也会引发,尤其是脱水时。临床上在病人就睡前可能尚无任何异样,但痛风发作时所引起的剧痛可能会使病人从睡梦中痛醒,且在受犯关节会出现严重红肿热痛现象,令人疼痛难耐,症状会由轻度而重,发冷与颤抖现象也会因而加重,最痛时有如撕裂般,令人无法忍受,而后症状再慢慢减轻。

由于局部出现红肿热痛,且常伴随发烧症状,有些病人且可能出现关节肿大积水,且抽取液体时会出现黄浊液体,因此有时会被误为发生蜂窝组织炎或细菌性关节炎,而使用抗生素治疗。此时可能会持续一、二天或至二周,而后会慢慢改善。

第三期发作间期

痛风的发作间期乃是指病人症状消失的期间,即临床上病人未出现任何症状;发作间期长短不等,可能会持续一、二天至几周,约7%的病人很幸运,他们的痛风会自然消退,不再发作症状,但是大多数病人会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。但有些人也会不再发作。

第四期痛风石与慢性痛风关节炎

罹患痛风石与慢性痛风关节炎的病人较为慢性,在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中,形成痛风石,而且血中的尿酸浓度越高,患病的期间越久,则可能会沉积越多的痛风石,有时会影响血管与肾,造成严重肾功能

衰竭 ,使肾病越严重,并造成不易排泄尿酸的恶性循环,令痛风石的沉积也就越多。

常常沉积痛风石的部位很多,包括耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾,有时候更会引起局部溃疡,不易愈合,甚至于需接受截除手术。严重病人且会引起关节变形或慢性症状,足部变形严重时可能造成病人穿鞋上的严重问题。此外,发生肾结石的危险性随血清中尿酸浓度增高而增加,且也常会引起肾病变,肾衰竭后可能需接受血液透析,这也是引起痛风病人死亡的主要死因之一。

痛风急性发作期,全天食物嘌呤摄入量应控制在( )mg。A.300  B.400  C.<150  D.250  E.<50

E.<50本回答被提问者采纳

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