所有医生注意,千万别好心办“坏事”

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责任编辑:鲁晓倩
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原标题:所有医生注意,千万别好心办“坏事”

自古以来就有“医者仁心”之说,《大医精诚》中也提到大医治病前先发大慈恻隐之心,而如今医学也提倡医生对患者施加人文关怀。忍痛就医患者的疾苦,医生都看在心里,但是该按照诊疗规程办的,还得按诊疗规程办。有时,医生动了“善念”,不按诊疗规程给患者提供方便,可能会好心办坏事,惹来医患麻烦。

下面我们就几个案例来分析一下,医生工作中不能感情用事的地方。

案例一:不挂号能看病吗?

看病候诊的人很多,一位抱着小孩的妈妈看到这个情形,没有挂号就走进诊室说:“赵主任,您还记得我吗?我家孩子上周做的检查,今天结果出来了,您给看看。”

赵主任正忙着给人看病呢。一抬头,看着眼熟,“好,门口等着吧。”

这位妈妈抱着患儿在诊室外等着。半小时过去了,也没见医生喊她。孩子呼喊不停,母亲也坐不住了,起身推开诊室的门问道: “主任,啥时给我们看啊?”赵主任头都没抬地回了一句:“门口再等会儿”。

又过去一个小时,仍不见医生喊她,这位母亲按耐不住了,冲进诊室,大声对医生喊道:“你倒是给我们看病啊,到底要等到什么时候去?”

赵主任被这位母亲说愣了,解释说:“您没挂号,所以得等我把今天挂完号的病人都看完了才能给您看。”这位母亲没好气地说:“我说不挂号了吗?我们有钱,你又没让我们挂号,谁让你不说清楚。”

赵主任听了这话心想,我没让你挂号就答应给你看病,你不领情还大吵大闹,太不讲理了。就不理会她,继续给其他病人看病,任凭这位母亲如何叫嚷。患儿母亲愤怒了,大喊:“你这是什么态度,我告你去!”

案例二:不是本科室的患者能接诊吗?

有位上了年纪的患者腰疼,一直想去大医院的脊柱外科看看,无奈一号难求。她早早地赶到医院还是没挂上号,于是就恳求护士能不能给她加个号,护士说实在加不上啊。患者一脸苦相,说:“姑娘,我突然腰疼,疼得厉害,你给想想办法吧。”护士说:“您要是突然腰疼,可以去看看急诊!”

患者一听,去了急诊科,进门一看,这创伤骨科是名年轻的男医生,便上前哀求:“小伙子,我腰疼,能给看看吗?”

“大妈,我这是看创伤的,腰疼您得看脊柱外科!”医生答道。

大妈继续哀求:“小伙子,我就照个片子,您就帮我开一张吧!”

这位大夫禁不住患者的苦苦哀求,就同意了她的要求,但不忘嘱咐一句:“大妈,我给您开一张片子没问题,但照完了您还得找脊柱外科的大夫看。”大妈爽快地答应了。

片子照完了,患者拿着片子去找脊柱外科的大夫要求看病,脊柱科的大夫说:“您得去挂号啊。” 患者一下子火了,“我刚才在急诊已经挂了号了,凭什么还让我挂号?你们急诊的大夫让我来找你看的,你就得给我看!”脊柱科大夫一头雾水。

案例三:不复查那么多行吗?

有一个自费的车祸患者,脑挫裂伤较重。根据病情,患者需要经常复查头部CT,但患者家庭困难,一时拿不出那么多钱。于是患者家属便乞求管床的医生说:“凭你的经验给看看,不复查那么多CT行吗?有复查CT的钱多给病人用点好药,让他快点恢复。”在患者家属的再三乞求,这个医生动了恻隐之心,没有按着病情变化随时复查CT,结果患者死了。这下家属找来了,反过来说,“我家是穷,没有钱,但我的亲戚朋友们有钱,我说不要复查,你就不给复查了吗?你们医生是做什么的?再说了,我们看病钱都花了那么多了,还能差几个CT钱吗?”听了这话,这位医生真是有苦难言。

这么举例子不是说医务人员在工作中不能有感情,而是应当将冷静的理解和热烈的感情集于一身,该讲原则的时候就要讲原则,千万不要因为一时的“善意”给医患双方惹来麻烦。医务人员在工作中需要掌握以下几个原则,就会避免引发误会的可能。

1

表达善意时应该讲清楚

案例一中,赵大夫没有让来复查的患儿母亲挂号,本来是一番好意,但由于表达不清,引发误会。当时赵大夫如果这样说,误会就会减轻:“您本来应当挂号后就诊,但因为您经常过来看病,就别挂号了,等我给别人看完最后给您看。”这样,家属听完后不仅会耐心等待,还会非常感激医生。

案例二中,创伤骨科的医生是一片好意给患者拍了片子,但是拍片子之前没能向患者解释清楚,拍完片子找其他医生看病还需要挂号,导致患者认为我挂了一个号就应当有人给我把病看完,进而由误会变成矛盾。

2

交代清楚具体等待时间 减少患者的焦虑

等待是一种折磨,尤其是对于患病在身的患者和陪护其的家属。所以,案例一中,患儿家长在没有休止的等待中情绪不断恶化,直至暴跳如雷。

赵大夫在让患者等待时如果说一句:“我这病人太多了,我得给别人看完最后给您看,您得多等一会儿,估计要等到五点了。”病人心中有数了,为了看病,自然也会耐心等待了。

3

不要承诺自己做不到的事情

在临床中还会因为医务人员好心,作出了一些可能做不到的承诺,导致矛盾产生。比如,患者要求加号,医生说,您稍等会儿,一会儿如果我能把前面的病人看完,就给您加。结果前面的病人太多,还没看完又要赶回病房手术,没能给患者加号,患者满心欢喜化为泡影,本来是一片好心又成为了患者投诉的理由。

因此在无法保证能够满足患者要求的情况下千万不要作出承诺。

4

任何情况下不要激化矛盾

万一医生遇到刁蛮的患者或者家属,说了几句不好听的话,医生心里肯定也是很窝火的,但是为了避免患者和家属的误解,尽管心中充满委屈,还要保持平和,必要时要及时请护士帮忙解释,或者请专业的投诉接待人员,保卫人员及时赶到现场解决问题。

避免自身与患者发生冲突,这既是对医患双方合法权益的维护,也是对自身安全的保护。

5

任何情况下不要违反诊疗常规

临床医生经常会禁不住患者的苦苦哀求,妥协于患者的不合理要求。案例二中,创伤骨科的医生一片好心给脊柱外科的患者拍片,幸好没有产生不良后果,否则也会难辞其咎。在临床中,案例三中,患者家庭困难,要求大夫省钱,少做检查,但是由于违反诊疗常规,一旦产生不良后果,对医患双方都是严重的打击。

因此,无论是熟人所托,还是患者本人强烈要求,都不能因为一时的善意,导致违反诊疗常规。

来源 :患者安全论坛

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