产后腰痛,无痛分娩是元凶?这文讲清楚了

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责任编辑:李志喜
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原标题:产后腰痛,无痛分娩是元凶?这文讲清楚了

“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”,是使用硬膜外镇痛技术,大大缓解产妇分娩时的剧烈疼痛。

关于“无痛分娩”,很多想做的朋友一定会网上搜索一番,然后很有可能会看到下面这些听上去貌似有理的话……

无痛分娩会导致腰背痛!

我同事剖宫产后,到现在背上打针的地方痛。

无痛分娩可能会落下后遗症呢。

先别方!其实大家想想,在以前没有无痛分娩、没有剖宫产的年代,祖辈们是不是也口耳相传过:月子没做好,可是会落下腰背酸痛的病根哦!

可见,“产后腰背痛”的问题古来有之。那么,产后腰背痛,“无痛分娩”到底要背锅吗?今天,复旦大学附属妇产科医院麻醉科刘宇琦主治医师就来聊一聊产后腰背痛和无痛分娩之间的关系。

先说结论:早在20世纪末,就已经有大量前瞻性的临床研究表明(见文后列举的一串文献)分娩镇痛所使用的硬膜外镇痛技术与产后腰背痛无关。2018年发表的一项荟萃分析更是得出结论:硬膜外分娩镇痛不影响腰背痛的发生。

在以上研究中,多数是把接受过硬膜外分娩镇痛的产妇与没有接受过任何麻醉操作的产妇做比较:

结果发现:

两组产妇腰背痛的发生率没有差别

那么问题来了,为什么有些接受过硬膜外分娩镇痛的女性朋友有这样的印象:我就是打针那地方会痛啊?

这就要从咱们发生腰背痛的可能原因说起了。

在妊娠期间,妇女平均增重11.3-15.9kg(敲黑板了,超过这个标准的就是不受控制的长胖了!),并会经历多种激素水平改变,以及脊柱和骨盆的生物力学改变。为了代偿子宫增大和身体重心改变,通常会发生脊柱腰段过度前凸、颈部前屈以及双肩向下移动。腹肌的牵张、乏力和分离进一步阻碍了正中体位的维持,并给脊旁肌群施加了更大的张力。腰椎的前纵韧带和后纵韧带的关节松弛,可使腰椎更加不稳定,且容易发生肌肉拉伤。

而且,由于分娩时激素水平的变化,产后母亲的韧带非常松弛,产后哺乳以及照顾新生儿的姿势不对,也很容易引起腰背痛。

有调查表明,超过50%的怀孕女性有过腰背痛,而产后6个月仍然有持续腰背痛的女性比例可达到5%-40%

误会就这么产生了!由于腰背痛最常发生在腰椎,而麻醉操作的部位恰好位于第2至第4腰椎部位。发生不适后,自然会联想到:“我这里打过麻醉,肯定是麻醉造成的!”

这个锅,

就这么扣在麻醉头上了……

除了上述的原因之外,腰背痛的发生还可能与很多其他因素有关,比如盆腔脏器的病变、腰椎间盘突出、神经病变等。

因此,如果出现持续的腰背痛,且改变体位甚至躺着都无法缓解,或者伴随着双下肢的无力、排便排尿困难,或伴随无法解释的高热时,应该积极就医。

随着国家有关政策的出台,已经有越来越多的医院为产妇提供分娩镇痛。对于这一造福女性的技术,希望大家不要因误会而与它失之交臂哦!祝福每位伟大的妈妈,

撰文|刘宇琦

编辑|张煊

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部分参考文献

Russell R, Dundas R, Reynolds F. Long term backache after childbirth: prospective search for causative factors. BMJ. 1996;312:1384–1388.

Macarthur A, Macarthur C, Weeks S. Epidural anaesthesia and low back pain after delivery: a prospective cohort study. BMJ. 1995;311:1336–1339.

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觉得有道理,就给我一个“好看”

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做无痛分娩产后腰疼吗?

答:你好,再者为无痛分娩后出现腰痛,有可能是分娩时导致的盆腔炎、子宫内膜炎或附件炎等引起的可能性。具体建议你去医院妇科检查确诊,明确病因后才能做对症治疗,少吃辛辣刺激性食物。

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