北京估计一周左右可看到报告病例清零

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6月11日,北京市召开2113第112场疫情防控新闻发布会。会上通报,5261北京市今天(6月11日)新4102增1例确诊病例。具体情况如1653下:  唐某某,男,52岁,北京市人,家住北京市西城区月坛街道,于6月10日下午因间断发热到辖区医院发热门诊就诊。患者曾出现畏寒,乏力等症状,但无咳嗽、无咽痛、无胸闷。患者自述近两周无出京史、无外来人员密切接触史;核酸检测复核阳性,经专家诊断为新冠肺炎确诊病例。患者就医全程佩戴口罩,独自骑车到医院检查并隔离治疗。  目前,患者已转至地坛医院,其家庭中的两名密切接触者正在进行集中医学观察。从今日凌晨起,北京市西城区已启动应急响应预案。  扩展资料  严防出现第二波反弹:  6月11日,北京市第112场新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北京市委宣传部副部长徐和建表示,6月10日,本市无新增报告本地确诊病例、疑似病例和无症状感染者,全市已连续56天无本地报告新增确诊病例,新冠病例降至1例。  徐和建说,北京昨日无新增确诊病例不代表今天没有新增确诊病例。连续56天没有出现确诊病例,不代表疫情已经完全过去,我们仍然要保持疫情防控这根弦不放松,坚持落实四方责任,坚持三防四早九严格,把疫情常态化防控抓实抓细。  徐和建表示,我们要时刻保持高度警惕,科学防治,严防出现第二波反弹,要按照专业部门提供的日常防控指引科学佩戴口罩,随身携带口罩,保持社交距离,养成科学文明健康的生活方式,做好个人防护,切断新冠肺炎病毒传播途径。  参考资料来源:环球网-北京市新增1例新冠肺炎确诊病例  参考资料来源:环球网-北京发布会:北京再现一确诊病例严防出现第二波反弹 ,西城区的月坛那边的52岁的男性www.book1234.com防采集请勿采集本网。

来源 | 人民日报健康客户端

作者 | 健康时报记者 乔靖芳

编辑 | 蒋力

专家:中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友研究员

问:北京每日的这个新增病例出现明显降低会在什么时候?每日新增病例清零又会在什么时候呢?

吴尊友:从北京最近一段时间报告的病例来源来看,多数是在集中隔离观察的人群当中,只有少数是在筛查当中发现的。乐观地估计,估计在一周左右就可能看到报告病例会清零。

问:从目前的研究调查来看,新发地的传播链是否已经被切断了呢?

吴尊友:新发地疫情最早发现第一个病例时,北京及时锁定了新发地的可疑源头,很快采取措施,发现证实了新发地确实是源头,12号开始封闭市场,对人员进行隔离、强制管理,在那个时候,这一系列措施就已经把主要的传播路线和方式切断了。这个措施以前,已感染的人流入到其他地方造成的续发传播是零星的,从隔离人员的筛查以及后来进行的核酸检测都说明疫情以新发地为中心,向外周辐射,病人主要集中在新发地和新发地这些相关的人员当中,后面发生的这个病例,多数是在隔离观察当中的人员中发现的。

问:您预估这次北京新发地聚集性疫情,最终的确诊病例的人数大约会在多少?

吴尊友:我初步估计,这次北京的疫情(确诊)总数大约在400人左右。

问:截至6月28日24点,北京市累计报告本地确诊病例318例,而目前北京这一轮疫情暴发后出院病例仅1例,是不是我们把出院的标准提得更高了?

吴尊友:今年年初发生新冠肺炎疫情的时候,病人的平均住院时间大约2~3周,北京疫情从6月11号发生到现在,时间也就两周多一点,所以出现第一个病人出院也是很正常的。应该说这次病例的严重程度应该说还要轻一些,主要是感染的人年龄比较轻,危重的比较少,还没有出现死亡病例。

问:这一轮北京疫情的确诊病例中,有多个病例都是先被检测出来是阴性,随后被确诊为是新冠肺炎的确诊患者,出现假阴性有哪些可能?

吴尊友:出现假阴性有几种可能:一种由于新冠病毒感染最主要的地方是在肺,而采样是在鼻咽或咽部。在这个位置采样时,有时候病毒在下面,上面采不到;还有一种就是由于病毒量很少,采样时不仔细或没有从正确的部位采集,也可能造成假阴性。

问:您认为有没有方法可以降低假阴性的产生?

吴尊友:核酸检测是一个非常灵敏的方法,但新冠病毒特别诡异,使得检测结果阴性的解读就变得特别复杂,所以我们不能简单地就实验结果论实验结果,一定要结合个人的流行病学史和临床表现。对于有临床症状的,特别是又去过高风险地区的,如果检测一次阴性,还得继续进行连续检测,就可能会出现前几次检测不到,后面检测呈阳性这样的情况。

问:怎么样可以降低复阳对新冠病人带来的影响?

吴尊友:所谓的“复阳”,其实它不是复阳,它是一个持续阳性的表现,我们身体里面的病毒变化,尤其是鼻咽部的病毒含量变化,当它少的时候,检测不到,不代表没有。

问:现在还能不能买水产品回来吃?包括点的外卖到底还安不安全?

吴尊友:虽然我们在病人的粪便当中也检测到核酸阳性甚至病毒,但是不代表它是消化道传播,到目前为止还没有科学证据证明这一点。如果购买的海产品,产区不是流行区,应该说是非常安全的,如果产区是流行区,进口时经过检验,那应该说没有多大风险。此外,点外卖感染新冠的风险也很小,首先像北京都进行了重点行业人群的筛查,对于普通老百姓来说,非常重要的还是注意手卫生。至于有的人把拿回家的外卖或快递用酒精喷一喷,其实是没有必要的。

问:这次疫情以新发地水产为核心,随后饭店相关人员、路过某公厕的人、外卖小哥被确诊,您认为目前传播场景和路径多样化的原因是什么呢?

吴尊友:总体来说,新冠肺炎的传播还是以呼吸道传播为主要方式,通过近距离的飞沫传播以及直接接触和间接接触传播。虽然饭店、公厕等场景不同,但主要传播方式还是以上几种。

问:目前,北京有出现社区传播吗?

答:从新发地关闭以后,出现的一些新发地以外的零星病例,这种现象应该说不是普遍的,这也说明北京没有发现社区层面的传播,这也和我之前讲的“北京的疫情基本控制”是一致的,所以大家不要担心。

问:都说新冠病毒狡猾,体现在哪些方面呢?

答:新冠病毒的狡猾体现在三点:第一个,它莫名其妙就发生了,像武汉、北京,到现在也找不到源头;第二就是好多病例临床症状不典型、比较轻,往往没有引起病人的重视,错过了第一时间诊断治疗的机会,在社会上停留的时间比较长,造成一定范围的传播扩散后,才引起注意,使得防控难度比较大;第三点,它传播特别快,稍不注意,就会错过了控制疫情的最佳时机,一旦错过这个时机,再要扑灭疫情的话,消耗的人力资源、社会资源都是巨大的。

问:是否真的要做好和新冠病毒长期共存这样的一个准备了呢?

吴尊友:从目前来看,新冠肺炎不会像非典一样,一下就没了,它将会与人类长期共存,甚至改变人类的生活和工作方式,这是非常有可能的。

(整理自6月29日中新网直播“吴尊友详解疫情防控走向”)

主诉 停经41+5周,头痛、头晕2天,加重1小时。现病史 患者末次月经去年7月12日,于停经24周来院产前检查,血压16/9.3kPa;停经28周产前检查发现血压高,最高达18.7/12kPa,平时波动于16~18.7/10.7~12kPa,下肢水肿明显。经用降压药、利尿药,血压可降至正常,下肢水肿时消时现。4月28日第7次检查,血压17.3/10.7kPa,下肢水肿±。近一周未服降压药,于4月30日晨起感头前、头晕,无眼花、耳鸣,未用任何药物,经卧床休息后,稍有好转。今晨5时头痛、头晕加重,并感下腹胀痛,急诊检查血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),下肢水肿+,尿蛋白+,立即收容入院。患者平素月经规律,停经40天时有恶心、呕吐等早孕反应,停经2月自然消失。停经4月左右有胎动感。停经5月时感冒发热1天,体温37.8℃,自服感冒冲剂,3天治愈。停经后无阴道流血、流水史,无急、慢性腹痛史。无头昏、头痛、心慌病史。大便正常,每日一次,小便量少、色深,睡眠好。妊娠期间无其他发热、咽炎、皮疹病史。过去史 平时身体健康,3岁时患“麻疹”,10天痊愈。否认其他急、慢性传染病史及重要皮肤病史,是否按期接种疫苗,供史不详。系统回顾五官器:外耳道无流脓史,无红眼病史。呼吸系:平时无慢性咳嗽、咯痰、咯血及气喘史。循环系:无心慌、气急、头昏、发绀、阵发性呼吸困难及下肢浮肿史。消化系:近两年偶有胃部不适、反酸、喛气、无呕吐、腹泻及便血史。血液系:无皮肤、粘膜反复出血、瘀点、紫癜史。泌尿生殖系:无尿频、尿急、尿痛及血尿史。神经精神系:无头晕、昏厥、抽搐、意识障碍及精神失常病史。运动系:无游走性关节痛、运动障碍、脱位及骨折史。外伤及手术史:无。中毒及药物等过敏史:无个人史 生于上海,7岁上学,1981年进上海第三织布厂当工人,到过北京、南京、重庆等地,否认血吸虫疫水接触史。否认毒物、放射性物质、结核病人接触史。无烟酒嗜好。月经史 13 7 经量中等,色暗红,无痛经史。末次月经1991-7-12,预产期1991-4-19。28~30 婚产史 27岁结婚,无流产、早产史。丈夫30岁,体健。家族史 父64岁,健在。母60岁,有高血压病史10多年,最高达26.6/17.3kPa(200/130mmHg)。兄妹各一,均健康。否认家族有双胎、畸形及遗传病史。体格检查一般情况 体温36.7℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),身高162cm,体重75kg。发育正常,营养良好,平卧位,表情安静,神志清晰,应答切题,检查合作。皮肤 色泽正常,弹性好,双下肢水肿至踝上两指,无皮疹、色素沉着、肝掌、血管蛛、黄染、紫癜。淋巴结 全身浅表淋巴结未触及。头部头颅:无畸形、压痛,发黑有光泽,分布均匀,无外伤、疤痕、疮疖。眼部:大小正常,眉毛无脱落,睫毛无倒生,两眼具无浮肿,眼球无突出,运动自如,结膜无充血水肿,巩膜无黄染,角膜透明,双瞳孔同大等圆,两侧对光反应良好。耳部:耳郭无畸形,外耳道无溢脓、出血,乳突无压痛,听力正常。鼻部:无鼻翼动,无鼻阻塞、流涕,鼻中隔无偏曲,嗅觉正常,各鼻窦无压痛。口腔:呼气无臭味,口唇无发绀及疱疹,无缺齿、龋病,齿龈无肿胀、出血、溢脓。舌苔白腻,乱质淡红,舌无震颤,伸舌居中。口腔粘膜无出血及溃疡。扁桃体不肿大,无脓性分泌物。咽后壁无充血。咽反射正常,悬雍垂居中。颈部 对称,柔软,无结节,无触痛,未闻及血管杂音,颈静脉无怒张,未见异常动脉搏动,甲状腺不肿大。胸部 胸廓 形状正常,双侧对称,肋间平坦,运动正常,肋弓角约90°,胸壁无肿块及扩张血管。双乳对称,未见异常。肺脏 视诊:呈胸式呼吸,节律及深浅正常,呼吸运动双侧对称。触诊:语音震颤两侧相等,无摩擦感。叩诊:反响正常,肺下界在肩胛下角线第10肋间,呼吸移动度4cm。听诊:呼吸音及语音传导双侧对称,无干、湿罗音及摩擦音。心脏 视诊:未见心尖搏动,心前区无膨隆。触诊:心尖搏动在第5肋间、锁骨中线内侧1cm处最强,无抬举性搏动、震颤及摩擦感。叩诊:左、右心界正常,如右表。锁骨中线距前正中线9cm。右(cm)肋间 左(cm)2.0 Ⅱ 2.5 2.0 Ⅲ 4.0 3.0 Ⅳ 6.5 Ⅴ 8.5 听诊:心率90/min,律齐,各瓣音区心音正常,P2>A2,未闻及杂音,无心包摩擦音。腹部 视诊:全腹部膨隆,腹壁对称,无静脉曲张及蠕动波,脐部平坦。触诊:肝浊音上界锁骨中线第5肋间,上下全长11cm,肝肋缘下未触及。叩诊:肝脾区均无叩击痛,无过度回响及移动性浊音。听诊:肠蠕动3~4/min,胃区无振水声,肝脾区无摩擦音,未闻及血管杂音。外阴及肛门 外阴发育正常,无红肿,溃疡及异常分泌物。肛门未见裂创、瘘管、皮疹、无外痔。脊柱及四肢 脊柱无畸形、压痛及叩击痛;肋脊角无压痛及叩击痛;四肢无畸形、杵状指趾、外伤、骨折、静脉曲张;双下肢水肿至踝上2横指,加压有凹陷;肌张力及肌力正常;关节无红肿、畸形及运动障碍;甲床无微血管搏动;股动脉及肱动脉无枪击音;桡动脉搏动正常,血管硬度无特殊。神经系 四肢运动及感觉e68a84e799bee5baa631333262373336良好。二头肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射、膝腱反射均可引出,两侧对称;巴彬斯奇征及克尼格征阴性。产科情况腹部膨隆,宫底高32cm,腹围101cm,脐下可见新鲜妊娠纹,有不规则宫缩、全腹无压痛,先露头,部分入盆;胎位LOA;胎心140/min,音强、规则;估计胎儿体重3600g。直肠指诊 宫颈30%消失,质软,宫口未开,先露头-2。骨盆外测量 髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径21cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓>90°。检验及其他检查血像:红细胞计数4×1012/L(400万),血红蛋白125g/L,白细胞计数9.6×109/L(9600),中性76%,淋巴20%,嗜酸2%,单核2%。尿:蛋白+,糖,镜检无特殊。粪黄软,镜检无异常。小结患者女性,28岁,停经41+5周,第一胎,因头痛、头晕2天,加重1小时,急诊入院。停经后发现血压高已13周。以往健康,无高血压及浮肿史,平素月经正常。入院检查血压22.7/14.7kPa,心、肺无异常,肝、脾未触及。宫底32cm,腹围101cm,胎位LOA,胎心140/min,下肢水肿+,血红蛋白125g/L。初步诊断 1.妊娠41=周,一胎0产,LOA待产 2.妊娠高血压综合征,重度内容来自www.book1234.com请勿采集。

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