病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?

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责任编辑:鲁晓倩
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病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?


由用户红蓼5084564509184提供的知识:

病人将在一两天内死亡,医生是根据多方面的观察,根据病人的病情,以及其多年的临床经验来判断的。病人在临死前不都有征兆吗?就是回光返照。

我本人不是医生我也有这方面的经历。多年前我和我的闺蜜我们俩去她姐姐家有点事情。当我第一眼看见她的姐姐时,看她的表情总感觉哪里不对劲,但是我还说不好。我越观察她越觉得不对劲,但是当时我也说不好那种

心灵深处的感觉。过后没几天最多也就三天我闺蜜的姐姐就突然脑溢血而死了。那时候她才26岁,已经有了一女儿一儿子。她是近亲结婚,父母亲包办婚姻,她违心的嫁给了她的表哥,她姑妈的儿子。那年我才23岁,我和我的闺蜜都是23岁,她姐姐和我姐姐一样大都是26岁。我记得很清楚。

还有一个事情,多年前我们邻居家的女儿来娘家躲计划生育(第一胎生了儿子,这第二胎想生女儿的,还可以她确实生了女儿如愿以偿了)。她们住宿在她妈妈家费弃不用的炕房里(是用来炕烟草的)。我恰巧路过她的炕房门口,也是我第一眼看见她时总感觉不对劲啊,但是还是说不清楚到底哪里不对劲。我再一次观察她的五官表情还是那种感觉很异样的感觉。我回家来百思不得其解,直叹气,回想多年前闺蜜姐姐的情况…………心里还是莫名其妙的感觉不舒服。也就三天,她的婆家来人报信说她喝农药死了。我听到了这个消息真的很惊讶!几天前我见到她时她还在娘家的炕房里住宿。她刚回婆家就喝农药死了。这时我更加印证了我当时看她的心灵感应是对的,但是不能提前说,事后我也没有对我们村的人说过,只是和一个有信仰的朋友她说起过这俩件事情。我的邻居女儿恰巧也是26岁,说是喝农药死的,至今我都怀疑,因为当时她的女儿刚刚满月,还有一个刚刚两岁半的儿子,她怎么就喝农药了呢?平时她们夫妻还算恩爱,是自由恋爱结婚的。据说娘家人晚上看她遗体时突然停电了。

还有就是在2014年10月份我妈妈病危,当时我的儿媳妇正做月子。我妹妹打电话让我快去,晚了就怕不能再见最后一面了。我到家看见我妈已经不能说话了。无论谁来看她,她都紧紧的抓住人家的手不放,当人家说她没有事能治疗好时,她就流泪摇头。她饭吃不下,连豆腐都吃不下,只喝奶粉。我就从心里感觉她活不过四天了,结果第三天上午妈妈总是被痰憋得快不行了那种感觉,我就觉得她撑不过当天夜里,结果是当天晚上8:30分就走啦!

总结所述,所以说医生能知道病人在两天时间死亡不希奇的,连我都能知道,你说医生有多年的临床经验他们不更能知道吗?


由用户手机用户6653262832提供的知识:

医生确实看的很准。我父亲九年前因心衰离世,离世前七天看着精神还可以(八十五岁),到医院住院时心内科主任(我同学)跟我说:老爷子这次怕是走不出医院了(我父亲离休,医药费全部报消)。当时我不信说“还不活两个月?”她摆了摆头,我说“三十天?”她依然不语,“十五天?”十天?最后她说七天,你给老爷子准备后事吧。结果我父亲住院第三天我到我同学那里看我父亲的化验报告,(因是同学,所以她让我看了,否则不让看病历)其中肾有一项指数是正常人的三千倍。我知道问题严重了,结果还真是住了七天医院我家老爷子就安详的离世了。父亲,假若有来生我还愿做您的儿子,在您的膝下绕膝承欢


由用户叶子154249047提供的知识:

医生知道病人大概什么时候死不稀奇吧,第一经验第二仪器监测。我爷爷倒是神奇的知道自己什么时候会死,我爷爷临终前十来天姑姑和大伯还有我爸都守着他,爷爷就就不停的哄她们回家,走的前三四天姑姑们又来守着,爷爷就说你们走吧让我好好休息一下,我这两天死不了,突然一天早上爷爷跟爸说叫你姐姐妹妹都来吧,姑姑们全赶过来,爷爷就开始交代后事,主要就是带走那些衣服,哪些垫棺材哪些穿着,人从始至终都非常清醒,断气的前十分钟还说我走了你们别吵吵,然后大口喘气喘了会就闭上眼睛了,放在姑姑手里的手一软人就走了。我爸也是,还有十来天对着赶回家的我说他还有十来天让我慢慢等,没事出去打打麻将散散心,别守着他,最后走的那天一个一个把我们支出去,只留我妈守着


由用户雅俗本无界天地皆有情提供的知识:

我们中国有一句话这样讲:回光返照

我太爷爷去世的时候八十七岁,那时我十一岁。从他患病到发现治疗后去世仅仅一个月。从发现到第27天的时候都是躺在床上度过。到第28天的时候,不知道怎么了,整个人都很精神,以前不能自己吃饭,现在突然能自己吃饭了,而且还能出门去找其他老人聊天,有时候还拿出自己平常都不看的东西来翻看,讲话也是答非所问,比较迷糊。而且,我看了他的眼神(双眼无神,暗淡,无光,迷糊,分散),那种眼神看起来就好比一只快要死的鱼的眼睛一样,充满了沧桑与无神无奈。到第三天的时候,那时候我跟爷爷照顾完了以后大概也就是十一点半左右,趁着我们回去睡觉的时候,他自己起来穿了自己以前买的寿衣,还写了一些叮嘱我的话,字条上还有什么东西留给谁,就在当天四点钟左右就撒手归去了。后来,我才知道这是人即将死的时候的回光返照。

从传统上,这是我们伟大劳动人民总结的出来的一套观察人将死的真实写照。但是,随着西方科技文化的传入,也出现了可以判断将死之人的真实写照。

西方医学是根据:化验指标,形体指标做出判断。大多都是根据病人的心跳,血压,血液,尿液,唾液等来确定的。具体的表现在:心率,血压,肝功,肾功,心功,肌酐,尿蛋白等分析而得。打个比方:一个病人,年龄60岁,因脑梗塞紧急住院。在他即将出事的时候,他的心率会明显升高,血压也是。观察他的体肤和行为不对称,医生是根据化验指标和病人的反应做出定论的。

我记得早些年在一本书这样看到一些话,大概意思就是:一个人他平常很平常,有一天,他突然不正常了,那么这个人肯定会出事的。

人的生命真的很脆弱,放在时间的历史上又算得了什么?当下最要紧的还是过好现在,能爱就爱,且行且珍惜!


由用户壹加壹并不等于贰提供的知识:

在这里让我想起了以前在神经内科的一个病人,脑血栓患者,偏瘫,六十多岁,在胸片检查中发现有肺癌晚期,平常身体很好,小病都是自己扛,儿女不知情,经过确诊后儿子懵了,但也只能接受现实,一直瞒着母亲到最后,在医院里住了五个多月,都是自己亲力亲为的照顾着母亲,擦澡抹身,端屎端尿,那时还有肺部感染,吞咽功能也不好,我们帮她留置了胃管注食,在治疗期间,患者精神面貌都还不错,很健谈,每次去她那儿都会和她聊上一会,过了周末,那天我去床旁接班时,感觉她的精神状态很差,也不说话了,脸色呈灰色面容,立马跟管床医生反映了情况,医生和家属都很重视,家属同意回家,他们是下午一点多到家的,患者下午五点多就走了,家属后来来医院说他的母亲走得很安祥,没有痛苦,人的生命很脆弱,走到最后,医生一般会根据患者的检查结果单和心电图,还有平常的饮食情况及神志情况,自己的诊疗经验来判断。这位阿姨走了有两年多了,愿在天堂一切都好!


由用户氵My少51提供的知识:

我觉得医生是看了太多太多生老病死吧,去年我姨就是这样。那天早晨我爸给我打电话说你姨生病了,你赶紧开车送她去医院。我到她家后看她没觉得她怎样,就是脸色不好点儿。她说就是心里不得劲儿,去医院道上她还说我儿子因为淘气怎么怎么样的我们还有说有笑的。到医院大夫说急性心梗,进病房没一会她就说难受。大夫给我叫出去跟我说说情况让我签病危,我就炸了干啥呀!我没见她咋样啊就签病危?我说转院不行去北京,他说我见多了,看着情况挺过去费劲,就这两天的事儿。因为我姐远嫁,大夫说你给她闺女打电话吧说说情况然后你签病危吧。去北京太远,到不了北京人就够呛,让她赶紧回来,还能见一面。然后我姨还是没等到我姐回来,当天下午就走了-


由用户Sunshine娟子提供的知识:

医生能判断出病人的死亡时间主要从两点出发:一是医生本身对病理知识的了解;二是通过医疗设备的辅助判断;在高明的医生他也只是医生,不是神,医生偶尔也有判断失误的时候,但在大部分情况下,他们的推理判断还是很准确的…

在医院的重症患者,也就是那些病危的患者,如果剩下的时间不多,医生都会提前下病危通知,让家人着手准备后事,也让患者自己交代些自己此生未了的遗愿…

记得妈妈那时候快不行的时候,医生就说:赶紧准备出院吧!也就这两天的事情了…如果真等情况紧急的时刻在出院,恐怕就来不及了!因为我们老家的风俗是土葬,很多人不想尸骨无存的被医院送往火葬场…

在妈妈出院第二天便离世了!医生之所以能做出如此准确的判断,一是观察病人的病理特征,二是通过仪器设备对人体各项肌能的检测…

在医院为什么都会设置重症监护室,而重症监护室的仪器与护士也是最多的…就是怕病人突发意外!

在过去,即使没有先进的医疗设备,大夫也能大致判断出人离世的时间,这完全靠的就是高超的医术和丰富的行医经验了。而现在人的离世时间能被医生们预测的越来越精准,除了医术本身就是些高超的设备检测…

【不同观点的请留言评论,更感谢专业人士点评…】


由用户钱淮28提供的知识:

这完全是个伪命题。医生没办法提前预知死亡。但医生可以根据病人的状态,告知脑死亡,然后在二十四小时之内,病人进入心脏死亡状态。我母亲就是经历了这个过程。先进入昏迷状态,脑死亡,然后心脏慢慢失去活力,血压和脉搏逐步降低,随着血液循环越来越缓,血液凝固,先从手脚变色,最后心脏彻底停止跳动。而在那时,尸体的体温依旧还有二十多度,并没有彻底凉透。相比之下,我外婆是心衰,直接死亡。


由用户人体探索者提供的知识:

医生主要是靠自己的临床经验和从各种书籍、文献中的理论来进行推断。

我拿脑出血作为例子,给大家介绍一下。

前几天,我的一个朋友半夜三点给我打电话,说他的一个亲戚脑出血昏迷送到医院了,问我这种情况危不危险。

首先,我在通话中询问了患者的年龄:80岁。询问了目前患者的情况:深度昏迷,插着呼吸机,靠呼吸机维持,有一侧瞳孔已经大了。再询问了患者过去的情况,患者过去曾经有过心梗病史,长期服用阿司匹林。

然后我让他通过微信把患者的CT片发给我。我一看,脑出血破入脑室,出血量很大,大概有50ml以上,中线有偏移。

这个时候,我基本已经知道,希望不大了,最多也就是24小时-48小时的事情了。为什么?

第一,年纪,80岁了,年纪很大了,身体各项机能是不好的。

第二,一侧瞳孔散大,说明有脑疝了(就是脑袋内压力过大,导致脑袋受压)。这是一种非常危险的情况,通常是需要急诊立即做开颅手术抢救的。

第三、患者深度昏迷,自主呼吸没有了,依靠呼吸机。说明他的脑干已经收到了影响,脑干是我们的生命中枢,掌管呼吸、心跳等基本活动。

第四、患者长期吃阿司匹林,这个药我前面介绍过,会引起患者的血小板功能下降,出血无法止血。这种情况下,手术难度极大,加上患者80岁,手术风险很大,所以不可能手术。

最后,CT片已经显示,情况很不乐观

再加上这是我们从书本上学到的知识(书本知识都是前人大牛总结的经验,非常有用),所以我断定这个病人很难了。

第二天,我朋友打电话告诉我他亲戚去世了,不到24小时……


由用户感染科李平医生提供的知识:

病人将在一两天内死亡,医生到底是怎么知道的?

作为临床医生来回答你的问题!

从医十余年,见过很多重症及慢性疾病死亡,也通常遇见患者家属咨询,患者到底能撑多久,通常来说任何的人都不能预见生死,但是医生借助一定的医学仪器及从业经验可以部分来判断患者的生命周期。

从医学仪器来说,有心电监测、血氧饱和度监测、呼吸机参数等等,加上生命体征的变化如呼吸、脉搏、体温等等均提示患者病情无法纠正,则可能即将出现死亡。从个人经验来说,有一些呼吸衰竭、恶病质等疾病,之前经过竭尽全力的去抢救,但是病情无法逆转的情况下,患者可能出现死亡。如:人体接近死亡时,身体会有一些特殊的特征。像器官都会有一定程度的衰竭,丧失维持生命的能力,如果没有及时进行器官移植手术或使用仪器维持生命,等待病人的终将是死亡。有些情况下病人会出现体温降低的情况,严重时表皮还会出现大量黑斑,这是由于病人体内的循环体系已经无法正常运作,血液循环不畅,最终导致身体逐渐衰竭。

总之,虽然急性病症医生无法预测死亡时间,慢性疾病或自然死亡却是可以通过观测病人的一些生命特征变化来判断病人的大致死亡时间,主要是观测病人呼吸是否出现障碍,意识精神方面是否出现不稳定、昏睡状态,循环系统是否已经无法正常工作这几大方面。


由用户普外科曾医生提供的知识:

作为一名医生,我来回答一下这个问题。

大家经常看电视剧和电影,很多时候,剧中的男女主人公,在疾病晚期的时候,医生往往会通知患者家属,准备后事吧,患者可能这一两天就要死亡了。这种情况在现实生活中存在吗?医生是怎么知道的?

首先,这种情况是真实存在的,这里主要针对的病情发展相对缓慢的疾病,例如肿瘤晚期,感染中毒性休克,心功能衰竭等等。像急性心梗,严重外伤,脑出血等急症,有时候还来不及抢救,患者就已经不行了。

医生是怎么预测患者寿命的

主要靠以下几个方面:

首先,患者的生命体征,意识状态

这是最基本的生命指标,包括呼吸,脉搏,体温和血压,这里面其中任何一个指标出问题,都有可能出现生命的危险。比如血压,如果一直往下掉,用药物也维持不住,那就非常危险了。

第二,检查指标

一些关键的检查指标,例如血常规里面的白细胞数量,血红蛋白,血小板数量,感染指标PCT等等,影像学的检查,包括CT,核磁,超声等等。

第三,临床经验

临床经验有时候是非常重要的,一个好的医生,会根据自己的临床经验,做出非常客观和准确的判断。虽然临床经验没办法写进治疗的指南,但有时候确实是非常可靠的。

医生都希望患者的病情能够好起来,但有时候确实是回天乏术,只有尽可能的减轻患者的痛苦,让他们安详的走完人生路。

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